身体检查


前印度尼西亚总统瓦希德日前赴美就医,他离境前向记者宣布将会入院五天,进行身体检查。从医学角度看,这个预知自己要住院多少天的说法颇为有趣,因为不同的病人需要不同的检查项目,纵使医生本人,一般亦很难预先肯定病人进院后需要住院的日数,另一个重要的因素是头一两天检查的初步报告会影响下一步的检查项目,从而决定是否需要廷长或缩短病人的住院日期。

那么一般而言,身体检查是包括了什么项目呢?若受检查者并没有任何征状,所做的是定期的基本身体检查的话,那么他一般来说并不需要住院。医生会为他安排抽血化验,一般包括肾与肝功能,血糖,胆固醇,尿酸,全血图(血色素、血小板及白血球);小便常规检查(尿蛋白、尿糖);心电图及肺部X光片。额外的检查要视乎以下几点:(一) 病人的征状 (二) 初部检查是否不正常 (三) 对某种病的危险因素例如吸烟、家族史等。

受检者的病历非常重要,例如心口翳闷,其原因可以包括简单的肌肉痛、骨膜炎、皮肤「生蛇」,到胃酸倒流、十二指肠溃疡、肺炎,以致可以致命的心血管栓塞等等。若医生怀疑病人患上心脏病,需要考虑的检查项目便包括运动心电图、心脏超声波扫瞄,严重者需要住院进行心导管检查,若怀疑胃溃疡,医生会建议进行内窥镜检查,现时的医学水平发达,一般的胃部内窥镜检查只需时五至十分钟,病人并不需要住院。

部份病人的家族史亦极为重要。例如大肠癌,它是香港前三位普遍的癌病,若直系亲属有大肠癌或家族性结肠息肉病(familial polyposis coli)的病历,他们便应定时去做大肠内窥镜,防范癌病于未然。

定期的身体检查很多时会在病人没有征状的早期阶段发出警号。例如胆固醇,无论它有多高,基本上病人是完全没有任何征状的,但长期的高胆固醇是心脑血管病的一个极重要危险因素,若不及早察觉及适当处理,到中风或心肌栓塞时则为时已晚了。