为什么要医疗改革

香港的医疗改革正进行得如火如荼，要改革的原因究竟是要精益求精？还是我们现行的医疗服务太过差劲呢？要客观地评论，我们不能以零碎的个人经验或武断的个别病例来大做文章。请先考虑下列的问题：和香港比较，英国、美国、加拿大和澳洲等先进国家，市民的平均寿命在那个地方最长呢？婴儿的夭折率在那个地方最低呢？信不信由你，答案都是香港！香港的医疗水平高，是否用了大量金钱呢？答案可以说「是」，亦可以说「不是」。我们用在医疗上的费用约占国民生产总值(GDP)百分之五，比较澳洲和加拿大的百分之八至十和美国的百分之十四，香港的医疗服务可以说是「价廉物美」。但我们对医疗质素的追求是无止境的。无论药物、诊断的技术、治疗的科技都日新月异，所涉及的投资极之庞大。在这些大前提下，虽然香港的医疗服务，即使以国际标准来说都非常之高，但要保持这优势，改革是必需的，而且这改革需要全港市民一齐协助、一齐参与。「用者自付」这个大原则是改革的「经」，公、私营医疗服务团体相辅相成是改革的「纬」。市民要保持现行的高质素服务，但又反对用者自付，可以说是缘木求鱼，最终受影响的只会是作为服务的使用者——自己。

美国在医疗上的费用占了国民生产总值百分之十四，是香港的三倍，但国民寿命和婴儿夭折率都不及香港(事实上，比较很多先进国家，它们的成绩差不多是最坏的)，钱用到那里去呢？答案是大部份去了医疗保险公司的口袋里。保险公司在某些层面上协助转介和制订赔偿是有用的，但切忌将市民应该用在医疗上的血汗钱花在行政费用和保险公司的利润上。由政府监察的医疗保障户口其实是理想的第一步。大部份的钱会用回储蓄者身上，再加上政府的协助，医疗服务团体亦可以有适当的经费支持，这正是我们希望见到的双嬴局面，市民如要独善其身，这局面则绝不可能出现。