实证医学


在医学领域上,「经验」毫无疑问是很重要的一环。但若然医生过份依赖经验,其诊断有时会流于太过主观,所作的治疗处方亦可能会过于公式化,且未能跟上新的发展。西方医学在过去的十年左右,大力提倡「实证医学」(Evidence-Based Medicine),即所作的检查、诊断、药物处方等,都应经重复的研究验证,充份证明它们正面的效果才被选用。

例如维他命补充,曾被视为有效的抗氧化物,可减少心脑血管病的发生,但最近发表在英国牛津进行的「心脏保护研究」(Heart Protection Study),却推反了这个一般人都相信的谬误,维他命补充原来对心脏病并没有保护作用。又例如医治甲状腺亢进的放射性碘治疗,在东南亚(包括香港和中国大陆)地区,病人们都极之抗拒,担心会出现癌病、不育等等并发症,其实放射碘极之有效和安全,除彻底治愈甲状腺亢进外,经西方医学多番验证,显示病人服用放射碘后,并不会较常人更易患上癌病。又例如药物亚士匹灵(Aspirin),它对减少心血管栓塞的作用,以前是存疑的,但经多番的大型研究证明,长期服用亚士匹灵,确实对心脏病有保护的作用,而且份量不用太多,每天一粒80毫克的剂量便已足够。

现在医院常用的药物,都是经过药物审裁处,基于这些药物所作研究的正面数据,才批准流入香港西药市场。再加上持续的监管和长时期的药物副作用研究审查,保证医生所用的处方能有效且安全地治疗病人,好像最近遭禁的降血脂药Lipobay,它进入市场后,医学界对其持续的监察发觉它引发肌肉酵素上升的危险,较一般药物为高,故此最终将其禁制。

现在市面上很多成药或中药,并没有监管,往往吹嘘「根治癌症」、「排毒」、「包医」、「保证断尾」等等,这些没有「实证医学」作依据的药物宣傅,切不可信。